Tratamento Terapêutico

É indicada ao paciente com TOC a terapia cognitivo-comportamental que se baseia em terapia de exposição e prevenção de rituais (EPR). A terapia de exposição e prevenção de rituais é efetiva principalmente quando existem muitos rituais (lavagens, verificações) e quando o paciente adere precocemente aos exercícios de casa. Os exercícios são programados a partir dos sintomas que o paciente apresenta e de acordo com os níveis de dificuldade que tem para executá-los, iniciando sempre por aqueles que ele mesmo considera mais fáceis. Por exemplo: se o paciente necessita verificar o gás e o fogão várias vezes antes de deitar será solicitado que não o faça; ou se o paciente necessita lavar as mãos a todo o momento, será solicitado que se abstenha de fazê-lo; ou ainda se evita sentar no sofá quando chega da rua, ou tocar em maçanetas, dinheiro,objetos usados por outras pessoas (telefone público, mouse, teclado), será solicitado que o faça.

Também é muito útil o incremento de um profissional que faça o acompanhamento terapêutico junto ao paciente. O Acompanhamento Terapêutico (AT) é uma modalidade de atendimento que se caracteriza por intervenções no cotidiano de um paciente. O acompanhante terapêutico tem como função ajudar o paciente na sua (re)inserção no mundo social e cultural, acompanhando-o em atividades comuns diárias, entre elas: ir ao trabalho, a escola, ao banco, consultas médicas, entre outras.

Fonte: http://www.ufrgs.br/toc

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Raiva Esses pensamentos denigrem os pacientes, são desumanos, reforçam características ruins dos pacientes, trazem episódios de sofrimento, sugerem que o paciente vá morrer ou ficar doente. Todos esses pensamentos acabam deixando o paciente bem ansioso e até mesmo com raiva. Nesse momento o paciente deve ter um autocontrole para não ter ações desesperadas e que causem maior sofrimento. Há pacientes que nesse momento chutam coisas, gritam, choram, se agridem, agridem as pessoas, enfim, se desesperam e perdem a razão. Por isso são muito necessárias as terapias além dos remédios, já que elas tentarão fazer com que o paciente adquira esse autocontrole para evitar esse desespero. O paciente tem que ter em mente que esses pensamentos são involuntários e não são deles. Deve praticar a experiência de pegar esses pensamentos e jogar na lixeira, pois não são seus e só trazem angústia e sofrimento.

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Família A acomodação familiar é algo muito preocupante que acontece com os familiares de quem tem o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC). Normalmente a rotina da família muda e os familiares acabam aceitando as alterações cotidianas por causa das ações do paciente. É normal a família reforçar as falas repetidas sobre o mesmo assunto, validar dúvidas, dar um ambiente propício às manias. A família também necessita de um acompanhamento terapêutico e até medicamentoso para suportar todas essas mudanças. Os familiares devem sempre evitar a participação ou a facilitação nas compulsões do paciente, devem também evitar fazer tarefas simples dos pacientes e não assumir responsabilidades que são deles. Tudo isso é muito difícil, pois é praticamente impossível que não haja mudanças na rotina familiar devido ao TOC. Mas é essencial um acompanhamento à família como um todo.

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